Hipertensión arterial autorreferida en adultos mayores brasileños: uso de medicación y recomendaciones para el control / Self-reported hypertension in the Brazilian older population: use of medications and recommendations for control

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia de hipertensión arterial (HA) autorreferida y del uso de medicación en los adultos mayores brasileños (≥65 años), según las características sociodemográficas, y evaluar el uso de los servicios de salud y de las recomendaciones de los médicos y profesionales de salud para el control de la enfermedad. Método Estudio transversal con datos de la Pesquisa Nacional de Salud del 2013 (n=7.712). Resultados La prevalencia de HA fue del 54,1%, con diferencia entre los sexos. En los hombres, la prevalencia de HA fue mayor en las regiones Sur y Sudeste, y en las mujeres fue mayor en los subgrupos de 75 a 79 años y de menor escolaridad. El uso de medicación para la HA fue mencionado por el 91,7%, sin diferencia entre los sexos. Las mujeres fueron diagnosticadas con más precocidad (≤39 años) que los hombres (≥65 años). Conclusión El mantenimiento de una alimentación saludable y el consumo reducido de sal se observaron con mayor frecuencia en las mujeres. Los resultados destacan la necesidad de intervenciones para promover el autocuidado, sobre todo entre los hombres.

ABSTRACT Objective To estímate the prevalence of self-reported arterial hypertension (AH) and the use of medications in older Brazilians (≥65 years) according to sociodemographic characteristics, and to evaluate the use of health services and recommendations of a doctor/health professional for the control of the disease. Methods This was a cross-sectional population-based study with data from the National Health Survey 2013 (n=7.712). Results Prevalence of AH was 54.1%, with a difference between genders. In men, the prevalence of the disease was higher in the South and Southeast regions, and in women it was higher in the subgroups of 75-79 years old and with less education. The use of medication for AH was reported by 91.7%, with no difference between genders. Women were diagnosed earlier (≤39 years) than men (≥65 years). Conclusion Regarding recommendations on care practices, maintaining a healthy diet and eating less salt were more frequently observed in women. The results highlight the need to promote self-care, especially in men.

Polypharmacy in community-based older adults: results of the Fibra study / Polifarmácia em idosos comunitários: resultados do estudo Fibra

Abstract Objectives : To estimate the prevalence of polypharmacy among older adults (≥65 years); to verify its association with sociodemographic variables, nutritional status and health conditions; to describe the prevalence of polypharmacy according to the presence of specific chronic diseases, and to report the method of acquiring drugs. Method : A cross-sectional study was performed with older adults (n=2,217) from seven Brazilian municipal regions. The prevalence of polypharmacy and its 95% confidence intervals were estimated. Associations were verified using Pearson's Chi-squared test with a significance level of 5%, and the independent associations between the selected variables and polypharmacy were verified by multiple hierarchical Poisson regression. Results : The prevalence of polypharmacy was 18.4% (CI95%:16.8-20.0), and was significantly lower among non-white individuals, those who did not have a health plan, and those who assessed their health as very good/good (p<0.05). Obesity: (PR=1.36; CI95%:1.06-1.75), increased waist circumference (PR=1.54; CI95%:1.08-2.20) and presence of two (PR=2.24; CI95%:1.52-3.31) or three or more (PR=4.22; CI95%:2.96-6.02) chronic diseases were positively associated with polypharmacy. Polypharmacy was observed in about 30.0% of older adults with heart disease, diabetes mellitus and/or strokes/CVA/ischemia. The frequency of older adults who acquired drugs in Basic Health Units was 20.3% and those who obtained them via their own/family resources was 13.5%. Conclusion : Among older adults, the identification of segments with a higher prevalence of polypharmacy enables a better structuring of the provision of treatment during their care pathway, allowing special attention to be paid to problems related to the use of drugs.

Resumo Objetivos : Estimar a prevalência de polifarmácia em idosos (≥65 anos); verificar sua associação com variáveis sociodemográficas, estado nutricional e condições de saúde; descrever a prevalência de polifarmácia de acordo com a presença de doenças crônicas específicas e a forma de aquisição dos medicamentos. Método : Estudo transversal com idosos (n=2.217) de sete municípios brasileiros. Estimaram-se as prevalências de polifarmácia e os respectivos intervalos de confiança de 95%. Verificaram-se associações pelo teste qui-quadrado de Pearson com nível de significância de 5% e a associação independente das variáveis selecionadas com a polifarmácia foi verificada por meio de regressão hierárquica múltipla de Poisson. Resultados : A prevalência de polifarmácia foi de 18,4% (IC95%:16,8-20,0), significativamente menor nos não brancos, nos que não possuíam plano de saúde e que autoavaliaram sua saúde como muito boa/boa (p<0,05). Obesidade (RP=1,36; IC95%:1,06-1,75), circunferência da cintura muito aumentada (RP=1,54; IC95%:1,08-2,20) e presença de duas (RP=2,24; IC95%:1,52-3,31) ou três e mais doenças crônicas (RP=4,22; IC95%: 2,96-6,02) associaram-se positivamente à polifarmácia. Observou-se a ocorrência de polifarmácia em cerca de 30,0% dos idosos com doença do coração, diabetesmellituse derrame/AVC/isquemia. A frequência de idosos que adquiriram os medicamentos na Unidade Básica de Saúde foi de 20,3% e com recursos próprios e/ou de familiares foi de 13,5%. Conclusão : Entre os idosos, a identificação de segmentos com maior prevalência de polifarmácia possibilita melhor estruturar a oferta de cuidado durante seu percurso assistencial com especial atenção aos problemas relacionados ao uso de medicamentos.

Mortalidade por câncer de próstata no Brasil: contexto histórico e perspectivas / Mortalidad por cáncer de próstata en Brasil: contexto historico y perspectivas / Mortality from prostate cancer in Brazil: historical context and perspectives

A transição demográfica e epidemiológica no Brasil tem resultado em um grupo populacional com características específicas e novos problemas ligados ao envelhecimento. O câncer de próstata vem atingindo o segundo/terceiro lugar entre os óbitos mais frequentes no sexo masculino. Objetivou-se descrever a tendência da mortalidade masculina por câncer de próstata. Desenvolveu-se uma análise dos óbitos masculinos no Brasil e em Santa Catarina, com idade superior a 40 anos, com dados provenientes do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). Foi utilizada a regressão linear simples e estimativa dos coeficientes angulares. Houve um aumento no número de óbitos e nos coeficientes de mortalidade específica em toda a série histórica, no Brasil e em Santa Catarina. A tendência temporal dos coeficientes padronizados de mortalidade indicou que a mortalidade para Santa Catarina cresce em uma taxa significativamente maior do que no Brasil. O risco de morte por câncer de próstata começa a surgir após os 40 anos de idade e cresce gradativamente em todas as faixas etárias. No Estado de Santa Catarina houve um aumento dos óbitos por câncer de próstata nos 26 anos estudados, dado que sugere uma melhoria na qualidade dos serviços de diagnósticos ou diferenças no estilo de vida da população.

The demographic and epidemiological transition in Brazil have resulted in a population group with specific characteristics and new problems related to aging. The prostate cancer has reached the second/third place among the most important deaths in males. Describe the trend in male prostate cancer mortality. It has developed an analysis of male deaths in Brazil and Santa Catarina, aged above 40 years with data from the Mortality Information System (MIS). To analyze the trend of standardized mortality rates were used linear and angular estimates. There was an increase in the number of deaths and specific mortality rates throughout the series, in Brazil and Santa Catarina. The time trend of standardized rates of mortality, indicated that the mortality for the state of Santa Catarina grows at a rate significantly higher than in the rest of Brazil. The risk of death from prostate cancer began to emerge after 40 years of age and grows gradually in all age groups. In the state of Santa Catarina was increase in prostate cancer deaths in the 26 years studied, suggesting a high quality of diagnostic services or differences in lifestyle of the population.

La transición demográfica y epidemiológica en Brasil ha generado un grupo poblacional con características específicas y nuevos problemas asociados con el envejecimiento. El cáncer de próstata ha alcanzado el segundo/ tercer lugar entre las muertes más comunes en los hombres. Se objetivó describir la tendencia de la mortalidad masculina por cáncer de próstata. Se desarrolló un análisis de las muertes de hombres en Brasil y Santa Catarina, mayores de 40 años, con datos del Sistema de Informaciones de Mortalidad (SIM). Fue utilizada la regresión linear simple y estimación de coeficientes angulares. Hubo un aumento en el número de muertes y tasas de mortalidad específicas a lo largo de la serie histórica, en Brasil y Santa Catarina. La tendencia temporal de las tasas de mortalidad estandarizadas, indicó que la tasa de mortalidad para el estado de Santa Catarina crece significativamente más que en el Brasil. El riesgo de muerte por cáncer de próstata empezó después de 40 años de edad y aumenta progresivamente en todos los grupos de edad. En el estado de Santa Catarina se registró un aumento en las muertes por cáncer de próstata en los 26 años estudiados, lo que sugiere una mejora en la calidad de los servicios de diagnóstico o las diferencias en el estilo de vida de la población.

Síndrome de Burnout e absenteísmo em enfermeiros no contexto hospitalar: revisão integrativa da literatura brasileira / Burnout Syndrome and absenteeism among nurses in hospital context: integrative review of Brazilian literature

Introdução: A Síndrome de Burnout (SB) se caracteriza por uma reação de tensão emocional crônica gerada a partir do contato direto, excessivo e estressante com ambiente de trabalho. O absenteísmo, uma de suas potenciais consequências, é um problema complexo para as organizações de saúde, constituindo-se um indicador que necessita ser monitorado. Objetivo: Identificar os principais fatores relacionados à SB e o absenteísmo em enfermeiros no contexto hospitalar. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura nacional pautada em seis fases distintas e sequenciais: 1) definição da pergunta norteadora; 2) busca da literatura; 3) coleta de dados; 4) análise crítica dos estudos incluídos; 5) discussão dos resultados e 6) apresentação da revisão. A coleta de dados foi realizada nas bases de dados BDENF, MEDLINE, LILACS e SciELO com os descritores “esgotamento profissional”, “Burnout”, “enfermeiros” e “absenteísmo”. A busca ocorreu em junho de 2012. Foram incluídos no estudo: artigos nacionais publicados nos últimos cinco anos, escritos em português, inglês ou espanhol, localizados na íntegra e que versavam sobre a temática SB e absenteísmo em enfermeiros que atuam no contexto hospitalar. Resultados: A amostra foi constituída de 24 artigos. Constatou-se que os principais fatores relacionados à SB e o absenteísmo derivam de aspectos organizacionais, condições ocupacionais inadequadas e atribuições dos enfermeiros. Conclusão: Tais fatores devem ser avaliados do ambiente ocupacional, a fim de estabelecer o diagnóstico situacional e interferir nos fatores determinantes, visando melhoria da qualidade de vida dos enfermeiros.

Introduction: The Burnout Syndrome (BS) has been characterized bya reaction to chronic emotional tension generated from direct contactwith excessive and stressful work environment. Absenteeism, one of itspossible consequences, is a complex problem for healthcare organizations,being an indicator that needs to be monitored.Objective: To identify the key factors related to the SB and absenteeism among nurses in hospital settings.Methods: It is an integrative review of national literature based on six distinct and sequential phases: 1) defining the guiding question; 2) literature search; 3) data collection; 4) review of the included studies; 5)discussion of results and 6)presentation the review. Data collection wasperformed in the databases BDENF, MEDLINE, LILACS and SciELOwith the descriptors “Burnout Professional”, “Nurses” and “Absenteeism”.The search ocorred in June 2012. The study included: nationalarticles published in the last five years, written in Portuguese, Englishor Spanish, located in full and that focused on the theme BS and absenteeism in nurses working in hospitals.Results: The sample consisted of 24 paper. It was found that the mainfactors related to absenteeism and SB derived from organizational aspects,occupational conditions inadequate and responsibilities of nurses.Conclusion: Such factors should be evaluated from the workplace inorder to establish the diagnosis and interfere with situational factors inorder to improve the quality of life of nurses.

Perfil epidemiológico da mortalidade masculina no estado de Santa Catarina / Epidemiological profile of men mortality in Santa Catarina state

O perfil da mortalidade de uma população pode ser um indicador perceptível de suascondições de vida. A abordagem das diferenças entre a saúde do homem e da mulherligadas aos fatores biológicos e comportamentais possibilitam o reconhecimento da desigualdade entre eles. O objetivo deste trabalho foi definir o perfil da mortalidademasculina no estado de Santa Catarina. Desenvolveu-se uma análise dos óbitos do estado de Santa Catarina, para os anos de 1985, 1995 e 2005 com dados do Sistema de Informação de Mortalidade, enfocando as principais doenças e agravos em relação à variável gênero. Os homens morrem mais precocemente que as mulheres, sendo arazão de óbtios masculinos em relação aos femininos superior em todas as faixas etárias e grupo de causas estudadas . Com o aumento da idade dos homens, nota-se um aumento na frequência de óbitos por doenças do aparelho circulatório. As causas externas atingem principalmente os homens nas faixas etárias de 10 a 39 anos e asneoplasias surgem a partir dos 10 anos de idade. Percebe-se, por meio da análise de mortalidade, que o homem é influenciado por ideologias de gênero, aumentando orisco à sua saúde quando comparado à mulher.

The profile of a population's mortality can be a perceivable indicator of its life conditions.The approach to the differences among men and women health, along with thebiological and behavioral factors, makes it possible to recognize the disparities betweenthem. The objective of this work was to define the epidemiological profile of men health in Santa Catarina state. An analysis of the deaths in Santa Catarina wasmade, for the years of 1985, 1995 and 2005, with data from the Mortality Information System (Sistema de Informação de Mortalidade), focusing on the main diseases andillnesses regarding the gender variable. Men die more precociously than women, as themale: female death ratio higher on all studied age groups and causes. As the ageincreases, an increase on men deaths caused by cardiovascular causes is noticed. The external causes affect men mainly between 10 and 39 years of age, and neoplasms acquire importance from the age of 10 and beyond. Through the mortality analysis, itis noticed that men are affected by gender ideologies, imposing greater risk to theirhealth when compared to women.